В Приморской ЦРБ можно пройти вакцинацию не только жителям района, но и Архангельска

Приморская ЦРБ расположена в областном центре. Здесь проходят вакцинацию от COVID-19 не только жители района, но и архангелогородцы – ЦРБ находится практически в центре Архангельска, туда легко добраться. - Мы занимаемся вакцинацией от новой коронавирусной инфекции с января 2021 года, когда начали вакцинировать прикрепленное население двухкомпонентной вакциной Гам-КОВИД-вак или Спутником V, - рассказывает заведующая кабинетом вакцинопрофилактики, фельдшер Надежда Пономарева. Часто спрашивают, чем все-таки различаются вакцины. Они разделяются по показаниям и противопоказаниям. Самая распространенная – Гам-КОВИД-вак, ее можно делать пациентам с онкозаболеваниями. Все зависит от иммунной системы человека: насколько у него выработались антитела после вакцинации. А еще – разная продолжительность действия иммунитета. Спутник V дает шесть-девять месяцев, когда сохраняются антитела. А у Лайта срок всего лишь три-четыре месяца. Но опять-таки все зависит от иммунной системы человека. - То есть это очень индивидуально? - Да, приходится подходить индивидуально к каждому пациенту. Мы спрашиваем о хронических заболеваниях, нет ли сейчас их обострения, о том, какие препараты он в данный момент принимает. Если фельдшер в чем-то сомневается, мы создаем врачебную комиссию, где коллегиально решается вопрос вакцинации: стоит или не стоит ее делать. Если у человека обострение хронического заболевания, мы отправляем его к узкому специалисту, чтобы он дал разрешение на вакцинацию от ковида. - Привитым надо соблюдать определенные ограничения? - Да, как и после любой вакцинации. В день прививки не мыться, душ не принимать, избегать физических нагрузок. Человек должен находиться в покое, желательно полежать и отдохнуть. Мы опираемся на рекомендации Минздрава России: на три дня исключить бани, сауны, алкоголь. Ни в коем случае не распаривать организм, потому что очень сложно предвидеть, как он на это отреагирует. Многие не спешат вакцинироваться, поскольку боятся побочных эффектов после прививки. Как пояснила Надежда Викторовна, в молодом возрасте часты такие побочные явления, как повышение температуры, недомогание, головная боль, гриппозное состояние. Обычно это длится сутки–двое – и проходит. Медики считают это вариантом нормы, потому что организм включается в работу: он встречается с антителами и создает реакцию. В более старшем возрасте обычно не бывает побочных явлений. - Среди страхов, которые препятствуют массовой вакцинации, – боязнь, что вакцина не укрепит иммунитет, а напротив, повлечет снижение уровня антител в крови. Насколько обоснованы подобные утверждения? - Мы никому ничего не навязываем. Человек должен сам для себя решить: нужно ему это или нет. Но практика показывает: у человека, не имеющего антител и неболевшего, они появляются в ходе прививки. У кого и сколько они держатся – другой вопрос. В среднем полгода. По рекомендациям ВОЗ, несмотря на наличие антител в крови у человека, его нужно вакцинировать, это связано с тяжелой эпидобстановкой. После заболевания до вакцинации должно пройти шесть месяцев, и от прививки до ревакцинации столько же. - А если все-таки человек заболел после прививки? - Я не считаю, что человек, который сделал прививку и сразу после этого заболел, может сказать: я заболел после прививки. Делая прививку, он может находиться в инкубационном периоде, но об этом не знать. Может не знать, что у него был контакт с инфицированным пациентом. У нас есть определенная форма тестирования, опять же разработанная Минздравом. Мы расспрашиваем пациента о наличии насморка, катаральных явлений, болел ли он ковидом, встречался ли он в течение 14 дней с инфекционным пациентом, есть ли у него хронические заболевания, принимает ли он лекарственные препараты. То есть мы его расспрашиваем и осматриваем перед вакцинацией, очень серьезно подходим к этому вопросу. - Есть пациенты, страдающие серьезными хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом. Как быть с ними? - В Приморском районе сахарный диабет на одном из первых мест среди хронических заболеваний. А еще есть сердечно-сосудистые, онкология, эндокринные (включая тот же диабет). Мы всегда интересуемся. Если пациент говорит, что у него сахарный диабет, мы спрашиваем, что он принимает: таблетки, инсулин, контролируемый ли у него сахарный диабет, контролирует ли он его в домашних условиях. И когда он говорит, что уровень сахара в его крови нормальный, более-менее, то противопоказаний никаких нет. А если у пациента сахарный диабет неконтролируемый, не приведен в норму - ни о какой вакцинации без консультации эндокринолога речи быть не может. Любая вакцинация должна идти при полном здравии, чтобы все хронические заболевания были компенсированы. Тогда мы можем человека вакцинировать. Те, кто находится на сахароснижающих таблетках, на инсулине после вакцинации дома должны проконтролировать свой сахар, обратить внимание на его уровень. - Много ли сейчас медотводов? - Мы можем дать медотвод, но он, так сказать, условный: людям, которые только что переболели ОРВИ, были на больничном. Таким мы даем две недели. Мы не можем их сразу прививать, так как иммунитет у них несколько снижен. Но если у пациента проявляются хронические заболевания, требующие врачебной комиссии, то мы самостоятельно не дадим медотвод. Это должно быть направление к узкому специалисту, например к эндокринологу при сахарном диабете, неврологу, если человек перенес инсульт, или аллергологу, если у человека есть аллергическая реакция. Все очень индивидуально. Сложнее, когда вакцинация идет в торговых центрах. Вакцинация добровольная, она не внесена в национальный календарь прививок. Мы доносим до людей, что должен существовать коллективный иммунитет – не только на работе, но и в семье. Желательно, чтобы вакцинацию прошли все члены семьи. С октября 2021 года МЗ РФ разрешена вакцинация от COVID-19 и от гриппа одномоментно. Пациент по собственному желанию может сделать две прививки в один день. Вакцинация проводится в разные плечи рук. В поствакцинальном периоде пациенты достаточно хорошо себя чувствуют. Также у нас есть в наличии детская вакцина от новой коронавирусной инфекции Гам-КОВИД-вак-М, она делается детям от 12 до 17 лет включительно. Добавим к сказанному, что в условиях распространения штамма омикрон, резкого роста количества зараженных необходимость массовой вакцинации (и ревакцинации – ведь сформированный прививкой иммунитет не вечен) становится еще острее и очевиднее. При этом тот факт, что одновременно с ростом заражаемости идет на спад число летальных исходов, не должен убаюкивать. Кто знает, может быть, именно вы – в группе особого риска, хотя внешне и выглядите здоровым. Лучше вовремя привиться, чем оказаться в реанимационной палате, а то и на кладбище. А кажущаяся легкость нового штамма для вас может оказаться обманчивой. Вирусы коварны, порой они наносят удар по вашему организму в самом неожиданном месте, приводя к серьезным последствиям, о которых вы даже не догадывались. Особенность нового штамма еще и в том, что он активно распространяется среди детей и подростков. Это лишний раз подчеркивает необходимость вакцинации и взрослых, и детей.